睡眠時無呼吸症候群の検査と治療｜くさまみなとクリニック

※初回の睡眠時無呼吸症候群外来は、「問診票」や「検査申し込み用紙」の記入・説明などにお時間をいただきます。時間に余裕をもってご来院ください（完全予約制）。

運輸業・旅客業などに従事される職場にて、すでに睡眠時無呼吸症候群のスクリーニング検査を施行され、「要精査・受診」判定にて当院へ来院された場合でも、当院にて保険適応での検査を行っていただきますことをご了承ください。

最近、ご家族から寝ている間にいびきがひどいと言われたり、日中も強い眠気を感じたりすることはありませんか？「呼吸が止まっていた」という指摘は、睡眠時無呼吸症候群の重要なサインです。

睡眠時無呼吸症候群のセルフチェックリスト

「ほとんど毎晩いびきをかく」と、家族や周囲の人にいわれる。
「睡眠中に呼吸が止まる」と、家族や周囲の人にいわれる。
しばしば、首を絞められたような窒息感で目が覚める。
寝汗をかくことが多い。
夜中に2回以上排尿におきる。
朝、目を覚ましたときにスッキリしない（熟睡感がない）。
日中に眠気が強く、目を覚ましているのがつらいことが多い。
居眠り運転で事故を起こしたことがある。
身体がだるい。
肥満である。
血圧が高い。
集中力や記憶力が低下しているように感じる。
不眠である。
ドライマウスを認める。
ED（勃起不全）や性的欲求の減退を認める。

2項目以上あてはまる場合は、睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。

高齢者の方にみられる特徴的な症状

高齢者の方の場合には、以下のような症状をご自身では気づかずに、周りの方から指摘されることがきっかけで無呼吸の合併が判明することもあります。もちろん他に原因があることもあるため、専門医による慎重な見極めが重要です。

性格の変化
活動性、認知機能の低下
抑うつ傾向

睡眠時無呼吸症候群とは

睡眠中に10秒以上の呼吸停止が、1時間当たり5回以上ある状態と定義されており、日中の眠気・集中力の低下・身体のだるさ・朝の目覚めがスッキリしないといった自覚症状を伴う病態のことです。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）は大きないびきが特徴です。いびきは睡眠中に舌が上気道に落ち込み、気道が狭くなることで息を吸い込んだとき、その周辺から音がでてきます。これによって必要な酸素を体内に取り込むことができず、身体に様々な障害が現れます。

睡眠時無呼吸症候群のリスク因子

以下に当てはまる方は、睡眠時無呼吸症候群のリスクが高いと考えられます。

肥満傾向	肥満の方は正常体重の人と比べて4倍程度、無呼吸になりやすいです。首回りの皮下脂肪が厚くなると、上気道が狭くなり閉塞しやすくなります。
首が太い	男性では43cm以上、女性では41cm以上の場合、高リスク群と考えられます。
中年以降の方	年齢とともに舌を支える筋力が低下し、舌がのどに落ち込みやすくなります。
性別（男性）	男性は女性の2～3倍無呼吸を合併しやすいです。これは、男性の方が上半身に脂肪がつきやすいためなどの理由によります。
閉経後の女性	閉経前は女性ホルモンの影響で合併しにくいですが、閉経後には閉経前の約3倍無呼吸を合併しやすくなります。
アルコール	アルコールには筋肉の緊張を緩和させる作用があり、舌やあごの筋肉が緩んで気道を圧迫します。
睡眠薬の服用	アルコールと同様に筋肉が弛緩し、舌がのどに沈下して閉塞しやすくなります。
喫煙習慣	喫煙はのどの粘膜に炎症やむくみを引き起こし、無呼吸を3〜4倍程度増加させると報告されています。
鼻のつまり	慢性副鼻腔炎や鼻中隔湾曲症などで鼻が詰まると、のどを広げる圧力が弱まり、無呼吸を合併しやすくなります。
家族歴	血縁関係のあるご家族に閉塞性無呼吸症候群の方がいる場合、発症リスクが高くなります。
舌が大きい	舌が大きいと、沈下した時に閉塞しやすいです。扁桃腺の肥大なども夜間の無呼吸症状の原因となります。

睡眠時無呼吸症候群の検査の流れ

当院では、問診・診察などを行った上で、自宅にて睡眠中に行える簡易スクリーニング検査に対応しております。検査費用は、保険適応で3割負担の方の場合2,700円程度（検査料・判断料込）です。

ステップ1：診察と検査の申し込み
クリニックにて問診と診察を行い、検査の必要性を判断します。その後、検査会社へキットの配送を依頼します。
ステップ2：ご自宅での簡易検査
検査会社より自宅に届く簡易検査キットを使用し、一晩の睡眠状況を測定していただきます。
ステップ3：検査結果の説明
後日、クリニックにて結果を説明します。結果に応じてCPAP治療の提案や、精密検査が必要な場合は総合病院をご紹介します。